کلینیک چیست؟ و انواع کلینیک ها
کلینیک ، یک خدمات پزشکی سازمان یافته است که خدمات سرپایی تشخیصی ، درمانی یا پیشگیرانه را ارائه می دهد. اغلب، این اصطلاح کل یک مرکز آموزشی پزشکی، از جمله بیمارستان و امکانات سرپایی را در بر می گیرد. مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط یک کلینیک ممکن است با یک بیمارستان مرتبط باشد یا نباشد.
کلینیک ، یک خدمات پزشکی سازمان یافته که خدمات سرپایی تشخیصی ، درمانی یا پیشگیرانه را ارائه می دهد. اغلب، این اصطلاح کل یک مرکز آموزشی پزشکی، از جمله بیمارستان و امکانات سرپایی را در بر می گیرد.
اصطلاح کلینیک ممکن است برای تعیین تمام فعالیت های یک کلینیک عمومی یا فقط یک بخش خاص از کار استفاده شود – به عنوان مثال، کلینیک روانپزشکی، کلینیک مغز و اعصاب ، یا کلینیک جراحی . کل فعالیت زمانی که با یک بیمارستان مرتبط است معمولاً نامیده می شودبخش سرپایی، و بخش های فرعی خاص ممکن است به عنوان کلینیک نامیده شوند.
اولین کلینیک در دنیای انگلیسی زبان،Dispensary لندن در سال 1696 به عنوان وسیله ای مرکزی برای توزیع دارو به بیماران فقیری که پزشکان در خانه های بیماران معالجه می کردند، تأسیس شد. داروخانه‌های نیویورک ، فیلادلفیا و بوستون که به ترتیب در سال‌های 1771، 1786 و 1796 تأسیس شدند، همین هدف را داشتند . بعداً، برای راحتی، پزشکان شروع به درمان بیماران رایگان خود در داروخانه کردند. تعداد این گونه کلینیک ها به سرعت افزایش نیافت و تا سال 1890 تنها 132 کلینیک در این منطقه فعالیت می کردند.ایالات متحده آمریکا انگیزه رشد قارچ گونه ای که از آن زمان تاکنون رخ داده است با رشد سریع بیمارستان ها و همچنین جنبش بهداشت عمومی به وجود آمد.
کلینیک های بیمارستانی
در اواخر دهه 1800، مفهوم مدرن aبیمارستان شروع به شکل گیری کرد. در این دوره برخی از بیمارستان‌های مرتبط با دانشکده‌های پزشکی، بخش‌های سرپایی را به منظور آموزش و امور خیریه افتتاح کردند. مزایای ارائه خدمات سرپایی نزدیک به امکانات یک بیمارستان آشکار شد و چنین کلینیک های بیمارستانی به سرعت افزایش یافت.
سازمان کلینیک بیمارستان به طور کلی از امکانات بستری پیروی می کند. کلینیک های بیمارستانی عمدتاً با بیماری های حاد سروکار دارند و پزشکان در کلینیک ها معمولاً همان پزشکانی هستند که بیماران بستری را در بیمارستان درمان می کنند.
در بسیاری از کلینیک‌های بیمارستانی، به‌ویژه آنهایی که در کشورهایی که برنامه‌های بیمه سلامت ملی ندارند ، مراقبت‌ها فقط در اختیار افراد کم‌توان پزشکی قرار می‌گیرد و هیچ هزینه حرفه‌ای دریافت نمی‌شود. با این حال، عملاً تمام این کلینیک‌ها در صورتی که بیمار از نظر مالی توانایی پرداخت را داشته باشد، هزینه ثبت نام ناچیزی دریافت می‌کنند. درآمد حاصل از چنین هزینه هایی به پرداخت هزینه های عملیاتی کمک می کند. تعدادی از تلاش های موفقیت آمیز برای گسترش مراقبت های کلینیک بیمارستان به بیماران پرداخت شده انجام شده است. بیشتر این تلاش ها در حوزه گروه های کم درآمد بوده است، اگرچه در تعداد کمی از بیمارستان ها هیچ محدودیتی برای درآمد در تعیین واجد شرایط بودن برای مراقبت قائل نشده است. بیمارستان های کشوربه عنوان مثال، دانشگاه شیکاگو ، در سال 1928 یک درمانگاه را بر اساس چنین مبنایی شروع کرد.
کلینیک های بهداشت عمومی
نهضت بهداشت عمومی عمدتاً به پزشکی پیشگیرانه ، سلامت کودکان و مادران و سایر مشکلات پزشکی که بر اقشار وسیعی از مردم تأثیر می گذارد توجه داشت. اولین کلینیک های بهداشت عمومی در اواخر قرن نوزدهم تأسیس شد. در سال 1890 A. Pinard یک داروخانه یا کلینیک قبل از زایمان را در Maternité Baudelocque در پاریس تأسیس کرد. مراکز توزیع شیر در فرانسه توسط J. Comby (1890) و در بریتانیا توسط FD Harris (1899) راه اندازی شد. کلینیک های رفاه نوزادان در بارسلون (1890) تاسیس شد. و کلینیک هایی برای کودکان بزرگتر در سنت پانکراس لندن توسط جی اف جی سایکس (1907) تأسیس شد.
برخلاف کلینیک های بیمارستانی که بیشترین رشد خود را در شهرها داشته اند، کلینیک های بهداشت عمومی عمدتاً در شهرها و روستاهای کوچکتر واقع شده اند. در ایالات متحده اولین حرکت بزرگ در ایجاد کلینیک های بهداشت عمومی منجر به تأسیس این کلینیک شدانجمن ملی برای مطالعه و پیشگیری از سل در سال 1904. هدف انجمن مطالعه و پیشگیری از آن بود.بیماری سل با در دسترس قرار دادن امکانات کلینیک برای معاینه و درمان رایگان در هر شهر و شهرستان. سایر آژانس های بهداشتی خصوصی در سراسر کشور در زمینه های تخصصی پزشکی به سرعت این روش را برای بهبود کیفیت و گسترش کمیت خدمات پزشکی در رشته های خود اتخاذ کردند.
واحدهای بهداشتی دولتی محلی، کلینیک‌های مشابهی را برای پیشگیری از بیماری‌های واگیردار و بیماری‌های طولانی مدت اداره می‌کنند. چنین کلینیک‌هایی عموماً به یک علایق پزشکی خاص توجه دارند – به عنوان مثال، سل، بیماری‌های مقاربتی ، مراقبت‌های دوران بارداری، مراقبت از کودک، دندان‌ها، لوزه‌ها، چشم‌ها، کودکانی که تحت تأثیر اختلالات فیزیکی یا سلامت روان هستند. تمایل به ایجاد وجود داردکلینیک های مسافرتی، مانند کلینیک های دندانپزشکی برای دانش آموزان. اغلب، هیچ هزینه ای برای خدمات در کلینیک های بهداشت عمومی دریافت نمی شود، و برای بسیاری از شرایط پزشکی هیچ محدودیت درآمدی اعمال نمی شود . تعداد کمی در ارتباط با بیمارستان‌ها اداره می‌شوند، اما اکثر این کلینیک‌ها از ساختمان‌های عمومی یا فضایی استفاده می‌کنند که توسط بهزیستی و سایر سازمان‌های اجتماعی تجهیز شده است. حمایت های مالی بیشتر از همان منابع دریافت می شود.
کلینیک های خصوصی
مزیت هایخدمات پزشکی گروهی ، با امکانات و پرسنل فنی فراتر از توان یک پزشک انفرادی به علاوه بهره مندی از مشاوره گروهی، ایجاد کلینیک های حقوقی یا خصوصی را تشویق کرده است. چنین کلینیکی اساساً انجمنی داوطلبانه از پزشکانی است که به صورت گروهی سازمان‌یافته درگیر طبابت هستند . از ادارات و امکانات مشترک استفاده می شود و هزینه و درآمد حاصله طبق برنامه از پیش تعیین شده تقسیم می شود. برای طبقه بندی به عنوان یک کلینیک گروهی، ارتباط بین هر پزشک و سازمان باید در یک توافق نامه قانونی تعریف شود. این رابطه معمولاً به شکل شراکت است. بیشتر این کلینیک‌های گروهی سازمان‌یافته، کلینیک‌های عمومی هستند. به عنوان مثال، آنها چندین تخصص پزشکی مختلف را در کارکنان خود دارند. با این حال تعدادی از کلینیک های خصوصی کار خود را به یک تخصص پزشکی محدود می کنند. یک شرکت مورد علاقه خاص استکلینیک لندن که در سال 1932 توسط گروهی از جراحان مشاور و پزشکان برجسته تاسیس شد که مایل بودند مکانی را در اختیار بیماران خصوصی خود قرار دهند که در آن راحتی و حریم خصوصی یک خانه سالمندان با امکاناتی برای تشخیص و درمان ترکیب شود که فقط در بیمارستان های عمومی بزرگتر
معمولاً این گروه مستقل از هر بیمارستان یا آژانس دیگری سازماندهی می شود، اما در برخی موارد چنین کلینیک هایی دارای امکانات بیمارستانی خود هستند و آنها را اداره می کنند. در موارد دیگر، کلینیک بخشی از طرح خدمات بهداشتی پیش پرداخت است. این الگوی اخیر با ایجاد کلینیک های پزشکی توسط اتحادیه های کارگری با حمایت از مزایای رفاهی که توسط کارفرمایان ارائه می شود، انگیزه پیدا کرد.
پلی کلینیک ها
که درروسیه _پلی کلینیک ( poliklinika ) به منظور ترکیب عملکرد بخش سرپایی بیمارستان با یک مرکز بهداشتی پزشک عمومی ایجاد شد. کارگران کارخانه و خانواده‌هایشان می‌توانستند در کلینیک‌های عمومی وابسته به کارخانه‌های بزرگ شرکت کنند و بسیاری از پلی کلینیک‌های ویژه کودکان در شهرها ساخته شد. پلی کلینیک شهری معمولی که معمولاً با بیمارستان همراه بود شامل اتاق‌های پذیرش و انتظار، میز ثبت‌نام و اتاق‌های مشاوره و درمان از موارد زیر بود: متخصص داخلی، اطفال، متخصص زنان، جراح، متخصص چشم، متخصص گوش، حلق و بینی. متخصص مغز و اعصاب، اورولوژیست و دندانپزشک. اتاق ها اغلب برای کمک های اولیه، پذیرش موارد عفونی و رفاه زنان و کودکان اختصاص داده می شد.و همچنین بخش دندانپزشکی، داروخانه، آزمایشگاه پاتولوژی، بخش اشعه ایکس، سالن بدنسازی و سالن سخنرانی. همیشه بخش‌های فیزیوتراپی نسبتاً مفصل و معمولاً سالن‌های عمل بزرگ و کوچک وجود داشت.
کلینیک های تنظیم خانواده
هدف اصلی خدمات تنظیم خانواده تشویق والدین به اتخاذ تصمیمات مسئولانه در مورد بارداری است که بهترین منافع خانواده را در نظر می گیرد. ارائه راهنمایی برای زوج هایی که مایل به محدود کردن اندازه خانواده خود هستند. و مشاوره در مورد روش های فنی موجود برای انجام این کار. تفاوت های قابل توجهی در نگرش نسبت به مطلوبیت کاهش اندازه خانواده بین کشورهای توسعه یافته و کمتر توسعه یافته وجود دارد. مرگ و میر بالای نوزادان و کودکان در اکثر کشورهای کمتر توسعه یافته در مقایسه با کشورهای توسعه یافته بر این تفاوت غالب است .
